Nunca he hablado de política, ni en este blog, ni en el anterior. Pero el tema de la sanidad me toca muy de cerca. Sé que las personas tenemos convicciones políticas fuertes y tendemos a no escuchar o no creer lo que no se ajusta a nuestra visión política, pero si eres de los que tienen la mente abierta, aquí encontrarás una «opinión» basada en hechos.
En primer lugar, voy a explicar brevemente cómo es la sanidad en Estados Unidos, la cuna y la expresión máxima del liberalismo al que la mayoría de los países occidentales capitalistas nos dirigimos, incluso con gobiernos de «izquierdas». Allí no existe sanidad universal. Si no tienes seguro y necesitas atención médica, la pagas de tu bolsillo. Y los seguros médicos no son como en España, donde compiten en el mercado con la seguridad social gratuita; allí son bastante más caros y ofrecen mucho menos. Suelen ofertar tres o cuatro niveles de cobertura con un coste medio que oscila entre los 500$ a 1.000$. Si trabajas para una empresa, esta asumirá parte de los costes; si eres autónomo, empresario o no trabajas y quieres un seguro médico, te toca pagarlo todo a ti. Además, hay ayudas para los mayores de 65 años, los discapacitados y algunas familias de renta baja.
Supondréis que con un coste tan elevado, la cobertura será maravillosa. Pues es al revés, porque —permitidme que insista—, en España los seguros privados compiten con la seguridad social, que es universal y gratuita; el mejor de los niveles norteamericanos, que suelen denominar «Platino», tiene límites a la cobertura de todos los tratamientos y en caso de necesidad de internamiento hospitalario, los primeros días los pagas tú y suele tener un máximo de 3 meses. Con un coste medio de 2.000$ al día por habitación de hospital —el doble o triple si es UCI—, es fácil arruinarse si tu dolencia es grave o recurrente. Por ejemplo, el derrame que me provocó la tetraplejía me tuvo 3 meses en la UCI de Valladolid y 8 meses de recuperación en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, más el coste de los numerosos medicamentos que tomo, sillas de ruedas y demás aparatos ortopédicos; de haber nacido en Estados Unidos, estaría muerto o con suerte solo endeudado de por vida. Por algo la atención sanitaria es la primera causa de ruina familiar en el país.
Estados Unidos no siempre fue así: en los años 50 el tramo máximo de la renta estaba en el 91% y se ejecutaban muchas medidas sociales. Nosotros, poco a poco vamos recorriendo el mismo camino que Estados Unidos y acabaremos como ellos. Aunque ni tú ni yo lo veremos, quizás suframos alguno de sus efectos, pero tus hijos sufrirán muchos más.
En España las competencias sobre la sanidad son prácticamente exclusivas de las comunidades autónomas. Negar que Madrid está infrafinanciando la sanidad pública y el dinero destinado a la sanidad privada se multiplica año a año es de necios. Las listas de espera han superado el millón de pacientes por primera vez, cada vez más pacientes son derivados al sector privado y la gente que puede permitírselo recurre a los seguros privados. Hoy casi todos podéis contratar un seguro médico, pero según se vaya degradando el sistema público irán subiendo los precios y cada vez nos iremos acercando más al escenario actual de los Estados Unidos. Y digo «podéis» porque yo ni siquiera tengo la opción de contratar ese seguro privado: dado mi estado de salud, ya no es que me cobren mucho, es que no he encontrado ninguna aseguradora dispuesta a asegurarme. Por cierto, los datos y las cuentas de la sanidad madrileña son públicos, proporcionados por la comunidad autónoma en virtud de la Ley de Transparencia. Si dudáis, podéis buscarlos vosotros mismos y de paso comprobaréis la red que han tejido alrededor de esos datos para dificultar su acceso. Si preferís un camino más fácil, podéis preguntárselo a cualquier Inteligencia Artificial de moda. O mejor a varias, para estar seguro.
La realidad de la sanidad madrileña es patente porque Madrid es la capital y está todos los días en las noticias, pero no es una realidad exclusiva. En Castilla y León, mi comunidad autónoma, la perspectiva es desoladora y los castellanoleoneses no son conscientes de ello. Las listas de espera crecieron mucho con la pandemia y apenas se han recuperado desde entonces. Hace siete años, pedías una cita de medicina general y te la daban para el día siguiente; ahora hemos de esperar una semana. Cuando me quedé tetrapléjico —van para los diez años—, había una ayuda para adquisición de una silla de ruedas manual y otra ayuda diferente para una silla de ruedas eléctrica cada dos años; hoy la ayuda es única para un solo tipo de silla de ruedas y se renueva cada cuatro años —el doble de tiempo y la mitad de la prestación—. Las ayudas para los cojines antiescaras, que suelen durar un par de años a lo sumo y cuestan entre 500 y 700€, ya son cada cuatro o cinco años. A pesar de tener el máximo grado de dependencia, mi ayuda por dependencia es de 0€.
Eso pasa con todo, aunque vosotros no lo veáis. Para mí ha sido especialmente doloroso lo del aparato de irrigación anal que utilizo a diario (una especie de auto-enemas), porque lo vi venir. Se trata de un sistema que se estrenó durante los ocho meses que estuve en el Hospital de Toledo y precisamente yo —que entonces era un tetrapléjico muy activo—, fui el único no parapléjico que lo probó. La empresa fabricante me aseguró un suministro de por vida si lo encontraba viable, como así fue, porque cada pieza tiene una duración limitada. Pero al regresar a Valladolid, en mi centro de salud dijeron que la comunidad autónoma se hacía cargo. Entonces no me hizo mucha gracia, porque era consciente de que las políticas pueden cambiar, y ahora que han cambiado, me hace menos gracia. Ahora me «obligan» a utilizar cada pieza cuatro veces más de lo que dura. Por ejemplo, las sondas —la parte que te metes en el culo— se deshechan a diario, por motivos de higiene evidentes; pues ahora ya solo me suministran una sonda cada cuatro días.
Podría seguir así un buen rato, con las ambulancias (con gestión privada), los gastos de transporte, etc., pero creo que no necesitáis más ejemplos. Cada vez que voy de revisión al Hospital de Toledo, veo, comento y comparo con los compañeros de otras comunidades autónomas y las prestaciones que ofrece Castilla y León son bastante inferiores a la media nacional, y en concreto, a las de Madrid. Como el Partido Popular no tiene rival —lleva gobernando Castilla y León casi 40 años consecutivos—, hace y deshace a voluntad. Uno podría pensar que como las políticas son cambiantes, habrá cosas que empeoren y otras que mejoren, pero yo que lo veo de cerca puedo aseguraros de que en la parte del sector sanitario que conozco no hay nada, absolutamente nada, que esté mejor que hace diez años. A excepción del sector privado, que ha visto cómo sus hospitales y clínicas se multiplican.
Y si creéis que esto no es cosa del Partido Popular, no tenéis más que comprobar lo que hacen con la sanidad pública otros gobiernos conservadores en el mundo, como la Argentina de Javier Milei, los Estados Unidos de Trump, la Italia de Giorgia Meloni, la Rusia de Vladimir Putin, la Grecia de Kyriákos Mitsotákis o la Hungría que hasta hace bien poco gobernaba Viktor Orban. Tampoco es que me sienta seguro en las manos del PSOE, pero desde luego es mejor que un gobierno de ultraderecha que ya está comentando los recortes que van a hacer incluso en campaña electoral.
En fin, lo que me ha pasado a mí puede pasaros a cualquiera de vosotros. No sois conscientes del tesoro que tenemos, de lo valioso que es el sistema de sanidad universal pública, y espero que no necesitéis sufrirlo en vuestras carnes para daros cuenta de lo que estamos perdiendo. Yo tuve suerte con mi trabajo y la lesión me pilló con 40 años, con bastantes ahorros, y no creo que llegue a verme en una situación de desamparo. Pero la historia es diferente si te sucede más joven o con menos dinero: necesitas la ayuda de tu familia para salir adelante. Como decía un amigo, el sistema nos obliga cada vez más a depender de la caridad, como en la Edad Media… o en Estados Unidos.